蛋白尿

一、 何謂蛋白尿（現代醫學）：




就是身體上在免疫功能失調的狀態下，一部分免疫複合物在腎小球系膜區沉著，來引起一系列的發炎。導致基底膜屏障，以及電荷受損，使得血管的通透性增加導致血液成份滲出形成蛋白尿。

另一方面，導致足突細胞的融合，或者導致微血栓形成，腎小球濾過率下降，腎血流量降低，尿量減少，引起水腫。又使腎素分泌增加引起高血壓，也能使腎萎縮然後導致腎功能不全。

慢性腎功能衰竭患者，腎功能損害，緩慢的排泄代謝產物，引起體內肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）…等蓄積於內加重腎功能的損害，造成惡性循環使腎臟萎縮進而出現尿毒症。

糖尿病者日久不癒，瘀積損傷腎絡，腎絡受損則分清泌濁，功能受損，使清者不能回收，結晶物質不能固藏，隨尿液排出體外成蛋白尿。同時腎臟尿素氮不能隨尿液排出而滯留體內，久而久之則出現腎功能衰竭，出現氮質血症甚至尿毒症。糖尿病對腎臟的為害  ，由於高血糖、高血壓及高血脂、腎小球微循環濾過壓異常升高，促進糖尿病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫；晚期發生腎功能衰竭。

高血壓危害的症狀
    1. 高血壓引起心腦血管病變、心律不整、血栓。
    2. 腦出血、腦梗塞。
    3. 腎臟萎縮，導致腎功能不全，陽痿的現象。

糖尿病為害的症狀
  引起腎臟病 → 蛋白尿、浮腫、腎功能衰竭(尿毒)、面色無華、倦怠無力，腰膝痠軟、痠痛；視物模糊、夜尿頻多，小便有泡沫、眩暈，口渴…
 

二、 蛋白尿病因病機（中醫理論）
    1.熱為天之氣，濕為地之氣，熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫，濕熱相合，熱被濕阻而郁遏不宣故愈熾。濕得熱蒸氤?薰騰故愈橫。兩邪相合無形之熱蒸動有形之濕。而病重加速。長期壅結於內，三焦氣化不利，脾之運化及腎之封藏失司，臨床上見大量蛋白尿。
   
    2.腎絡：是腎中的絡脈，既是運行氣血津液的通路，又是邪氣致病的場所。若腎絡郁滯氣血，津液輸布不暢，腎失濡養，封藏失司不能蒸騰氣化水液，分清泌濁紊亂，結晶體下泄於尿中，小便多泡沫，出現蛋白尿。
   
    3.下焦虛，膀胱氣化失常無力，則見尿少。濕熱積於腎，腎失封藏，精微之物下流形成蛋白尿，進一步嚴重，?於腎，久不消散，故見蛋白尿反復發作。
    脾虛而脾氣不升，脾失統攝，谷氣下流，精微下注，腎虛封藏失守，可致尿中結晶體的物質漏出成蛋白尿。久之導致低蛋白血症。
   
  4.先天稟賦不足，或後天勞倦傷脾致腎虛，及久病傷腎，氣化不行，形體消瘦、失眠、雙目乾澀、性功能下降、四肢冷、小便清長、夜尿頻、腰膝痠軟，水濕內停出現蛋白尿。
   
三、 治療方法
    即使每天只是排出微量的蛋白質，可損傷腎臟，持續日久，一旦出現腎功能不全，則難以逆轉。所以出現蛋白尿時，便應該及早求?，以便接受適當的治療。
    中醫藥對治療蛋白尿有獨特的療效，有利於消除蛋白尿。調整蛋白，脂肪代謝紊亂及保護腎功能方面，使基因運轉促進肝臟蛋白合成，提高血漿白蛋白，同時使骨骼肌蛋白合成改善身體狀況，降低蛋白尿症及病發症，並對於腎小球疾病發病機理中有凝血機制參與，臨床使用活血化瘀法，或在辯證基礎上加活血化瘀?，對治療蛋白尿有效。
   
                                                                                                                                                                                                                                    取材於新中醫雜誌、中醫雜誌

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